醫(yī)院藥劑管理新應(yīng)用措施

　　通過(guò)哪些新的方式來(lái)促進(jìn)現(xiàn)在醫(yī)藥管理建設(shè)的新應(yīng)用呢，同時(shí)現(xiàn)在醫(yī)藥的發(fā)展方向有哪些呢，目前藥劑知識(shí)管理系統(tǒng)的藥劑操作系統(tǒng),其主要功能包括真正的統(tǒng)計(jì)便捷、方便質(zhì)控、實(shí)時(shí)查詢(xún)等。像現(xiàn)在使用的藥劑管理系統(tǒng),完全符合GSP規(guī)范要求,突出了專(zhuān)業(yè)性,它在對(duì)藥劑管理過(guò)程中,藥品的庫(kù)存量能準(zhǔn)確顯示出來(lái),對(duì)藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)、入庫(kù)、發(fā)放、價(jià)格調(diào)整、處方分類(lèi)等綜合統(tǒng)計(jì),并能對(duì)有效期、積壓商品、儲(chǔ)存環(huán)境溫度自動(dòng)預(yù)警。

　　摘要：根據(jù)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神和國(guó)家“新醫(yī)改”的實(shí)施進(jìn)程,按照信息社會(huì)的知識(shí)管理,知識(shí)服務(wù)的時(shí)代需求,傳統(tǒng)的藥品和藥劑的供應(yīng)型醫(yī)院藥劑管理模式遇到挑戰(zhàn),要進(jìn)行變革,一種醫(yī)藥協(xié)作與結(jié)合的臨床應(yīng)用技術(shù)服務(wù)型呼之欲出,專(zhuān)業(yè)知識(shí)型藥劑的調(diào)劑工作也將取代傳統(tǒng)的發(fā)藥型。其發(fā)展趨勢(shì)是專(zhuān)業(yè)化、信息化、服務(wù)化的模式。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院藥劑,醫(yī)藥管理,醫(yī)藥論文

　　1確立以人為本觀(guān)念

　　最近幾年以來(lái),醫(yī)院藥劑工作發(fā)生了深刻的變化,尤其表現(xiàn)在其內(nèi)涵與服務(wù)模式方面,其核心是“以人為本”。具體表現(xiàn)是由面向藥物轉(zhuǎn)而面向患者,從單純的藥品保障向知識(shí)服務(wù)的技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變,逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院藥劑工作的知識(shí)管理-科學(xué)化規(guī)范化管理。使藥學(xué)人員能夠真正地參與臨床實(shí)踐,達(dá)到促進(jìn)臨床科學(xué)合理用藥的目的[5]。配藥發(fā)藥工作僅僅是藥劑師工作的一部分,而他們更重要的工作是給公眾提供高附加值的知識(shí)服務(wù),像對(duì)藥品不良反應(yīng)的主動(dòng)報(bào)告等。在深入臨床的工作實(shí)踐中,要始終以患者的利益為本,全心全意地為患者服務(wù),做到真誠(chéng)、主動(dòng)、熱情;憑借自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)幫助臨床正確選藥、合理用藥,指導(dǎo)患者科學(xué)服用,解除患者痛苦,促進(jìn)其生命質(zhì)量提高。就此而言,加強(qiáng)藥師對(duì)藥品使用知識(shí)的要求,提高藥師用藥的責(zé)任感也十分重要,在為患者服務(wù)上,逐步實(shí)現(xiàn)全程化藥學(xué)信息服務(wù),形成藥師與醫(yī)師、護(hù)士的一體化團(tuán)隊(duì)關(guān)系,達(dá)到良性的互動(dòng)與合作,在臨床用藥上又形成相互干預(yù)與制約的關(guān)系鏈[6]。

　　醫(yī)藥論文：《中國(guó)醫(yī)藥》雜志是中華醫(yī)學(xué)會(huì)主辦、國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主管的國(guó)家級(jí)期刊，是中國(guó)科技核心期刊(中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊)，本刊為月刊，國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)行。雜志主要是面向醫(yī)藥衛(wèi)生科技人員，力求及時(shí)、全面、快速報(bào)道我國(guó)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)成果及臨床經(jīng)驗(yàn)。本刊重點(diǎn)刊登論著(臨床研究、臨床用藥、臨床分析及基礎(chǔ)研究等)，綜述，講座及中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生改革信息等。稿件的審定實(shí)行同行專(zhuān)家審稿制度，依據(jù)稿件學(xué)術(shù)質(zhì)量，公平、客觀(guān)地取舍，并以最短的出版周期刊登。

　　2平臺(tái)建設(shè)——藥品管理信息系統(tǒng)

　　在當(dāng)今這個(gè)信息化時(shí)代,只有依靠完善而強(qiáng)大的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng),才能有效地提高醫(yī)院對(duì)藥劑和藥品的管理效率。所以,建設(shè)現(xiàn)代化的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)已經(jīng)成為各大醫(yī)院的必然選擇,建設(shè)好醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),特別是藥品管理信息系統(tǒng),促進(jìn)藥品管理的規(guī)范化、網(wǎng)絡(luò)化。藥品信息管理系統(tǒng)可以把品種繁多、種類(lèi)多樣的藥劑或藥品的相關(guān)信息進(jìn)行整理和歸類(lèi),然后將這些信息按照一定的順序保存在電腦中,方便以后的查詢(xún)和管理,而且藥劑或藥品的名稱(chēng)、存量和價(jià)格等信息一目了然。它的實(shí)施為真正實(shí)現(xiàn)藥品管理的實(shí)時(shí)性、效率性、安全性、科學(xué)性提供了有力保障。

　　3制度建設(shè)

　　我國(guó)為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院藥劑的管理,頒布了《藥品管理法》,在新醫(yī)改的推動(dòng)下,醫(yī)院藥劑管理制度的建立和完善乃是當(dāng)務(wù)之急,醫(yī)院要依據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)的規(guī)定補(bǔ)充和完善藥劑管理制度。第一是要做好對(duì)藥劑和藥品質(zhì)量的監(jiān)督與檢驗(yàn)工作,切實(shí)保障藥劑藥品的質(zhì)量。第二是對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員從制度上要求他們嚴(yán)格醫(yī)院藥劑的管理,絕不容許粗心大意等問(wèn)題的出現(xiàn),做到防患于未然。

　　4設(shè)置臨床藥學(xué)機(jī)構(gòu)

　　臨床藥學(xué)機(jī)構(gòu)包括臨床藥學(xué)資料信息庫(kù)、藥學(xué)咨詢(xún)室等。藥學(xué)資料室的建立要在科學(xué)的基礎(chǔ)上進(jìn)行收集、整理相關(guān)的藥學(xué)資料和信息,掌握國(guó)內(nèi)、國(guó)外藥學(xué)資料及發(fā)展動(dòng)向,建立藥學(xué)資料信息庫(kù),方便藥學(xué)人員查閱專(zhuān)業(yè)資料。對(duì)于合理用藥后產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行追蹤和檢測(cè),積極加入藥物評(píng)價(jià)、會(huì)診、查房以及應(yīng)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)目前的診療方案進(jìn)行評(píng)估等工作。設(shè)置藥學(xué)咨詢(xún)室,進(jìn)行藥物咨詢(xún)工作,為患者提供各類(lèi)藥物的咨詢(xún)。在臨床查房、會(huì)診、藥學(xué)監(jiān)護(hù)、藥物評(píng)價(jià)等工作中為臨床科室查閱有關(guān)方面的資料,提供理論依據(jù)和技術(shù)支持,幫助解決實(shí)際問(wèn)題,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。堅(jiān)持臨床藥師下臨床制度,這樣,就可以深入開(kāi)展合理用藥咨詢(xún)及指導(dǎo)工作,然而,現(xiàn)在醫(yī)生們對(duì)臨床藥師工作的重要性理解不夠[6]。大部分醫(yī)院對(duì)此都比較重視,也逐漸重視培養(yǎng)此類(lèi)人才。具體做法是要配備臨床藥師上崗,把藥物咨詢(xún)窗口專(zhuān)設(shè)在西藥房,對(duì)患者的用藥疑問(wèn)進(jìn)行解答。臨床藥師協(xié)助醫(yī)生查房制度在住院病房實(shí)行。使發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問(wèn)題在他們臨床用藥實(shí)踐中得到解決。更合理的用藥方案地產(chǎn)生,往往是臨床藥師對(duì)醫(yī)囑、處方進(jìn)行篩查過(guò)程中,從而可能發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況,并和醫(yī)師商討的結(jié)果。加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)(ADR)報(bào)告工作:提高報(bào)告的數(shù)量和質(zhì)量,減少漏報(bào)率,對(duì)發(fā)生的ADR進(jìn)行因果關(guān)系評(píng)價(jià)分析[7]。目前,ADR檢測(cè)工作的開(kāi)展還不到位,如工作流于形式、上報(bào)局限的存在等問(wèn)題,全方位加以改觀(guān)很有必要。從制度上要加強(qiáng)人才培養(yǎng),形成專(zhuān)職技術(shù)人員引入機(jī)制,提高對(duì)藥品不良反應(yīng)分析的水平,要建立和完善藥品不良反應(yīng)檢測(cè)報(bào)告制度,及時(shí)整改發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。

　　5藥房管理規(guī)范化科學(xué)化

　　由于藥庫(kù)是醫(yī)院的藥品管理中心,所以其管理的好與壞,藥庫(kù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確與否,對(duì)醫(yī)院的發(fā)展影響很大。而現(xiàn)在藥庫(kù)的管理還需改善,要進(jìn)一步全面實(shí)現(xiàn)信息化系統(tǒng)管理,按GSP要求規(guī)范化管理。要保證質(zhì)量,進(jìn)行貨比三家,采購(gòu)優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的優(yōu)質(zhì)藥材。對(duì)藥材進(jìn)行規(guī)范化管理,分類(lèi)存放,杜絕出現(xiàn)發(fā)霉變質(zhì)的中藥材[8]。西藥房的管理應(yīng)全面實(shí)行信息化、知識(shí)化,推行OSM現(xiàn)場(chǎng)管理系統(tǒng)。作為OSM管理系統(tǒng)實(shí)行的示范科室,對(duì)工作現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施規(guī)范化管理,引導(dǎo)員工養(yǎng)成的良好習(xí)慣,保持工作場(chǎng)所整潔、秩序井然,形成標(biāo)準(zhǔn)化且有自己的特色。藥品的整理、柜臺(tái)的清潔,冰箱的維護(hù),冷藏藥品的管理等,全面實(shí)行崗位責(zé)任制,專(zhuān)人專(zhuān)柜,工作流程的各環(huán)節(jié)達(dá)到精細(xì)化要求。從而提高工作效率,最大限度降低配發(fā)藥品的差錯(cuò)率。理順各病區(qū)的用藥流程,實(shí)現(xiàn)信息化管理。大部分需分裝的藥品使用自動(dòng)分藥機(jī)分裝,做到單劑量發(fā)藥,配發(fā)藥品準(zhǔn)確無(wú)誤,使住院患者服用起來(lái)方便衛(wèi)生。

　　6人力資源建設(shè)

　　新時(shí)期國(guó)家醫(yī)藥制度的改革及藥學(xué)功能模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院藥劑管理模式不再是管著藥品的配制和發(fā)放,而是必須為公眾提供高質(zhì)量、高水平的知識(shí)服務(wù)。所以,藥學(xué)人才的培養(yǎng)就顯得十分重要。醫(yī)院要從管理機(jī)制上加大力度,調(diào)整與改善藥學(xué)人員結(jié)構(gòu),創(chuàng)立激勵(lì)人才競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和考核制度,建立完善的人才培訓(xùn)機(jī)制,定時(shí)進(jìn)行藥學(xué)知識(shí)講座培訓(xùn)。要不斷引進(jìn)和選拔高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才,特別要抓好對(duì)中青年人才的培養(yǎng),應(yīng)根據(jù)藥學(xué)人員的專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)、性格特點(diǎn)、學(xué)識(shí)水平合理進(jìn)行人才配置,充分、合理地利用人才資源,保證人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),不斷提高藥劑工作人員的素質(zhì),形成一支技術(shù)型、管理型、專(zhuān)業(yè)型的學(xué)習(xí)型、服務(wù)型的高素質(zhì)團(tuán)隊(duì)[9]�？傊�,我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和新醫(yī)改工作,要求必須改革傳統(tǒng)的醫(yī)院藥劑管理模式,基于知識(shí)管理,向?qū)�業(yè)化、信息化、服務(wù)化方向發(fā)展,為患者的用藥打造一個(gè)安全、放心的環(huán)境,保證為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。