針刺配合刺絡(luò)放血如何治療痤瘡

　　目的觀察分析針刺結(jié)合刺絡(luò)放血治療痤瘡的臨床療效。方法選取2010年3月—2012年3月收治的120例痤瘡患者，隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組，其中觀察組患者采用針刺聯(lián)合刺絡(luò)放血治療痤瘡;對(duì)照組單純采用針刺治療痤瘡。結(jié)果觀察組患者的治療有效率為90.0%，對(duì)照組患者的治療有效率為83.3%，2組患者對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論采用針刺聯(lián)合刺絡(luò)放血能夠有效治療痤瘡，取得滿意的臨床治療效果。

　　痤瘡是困擾女性的一種皮膚毛囊皮脂腺的慢性炎癥疾病，俗稱粉刺或者青春痘。中醫(yī)角度認(rèn)為痤瘡主要是由于患者體內(nèi)肺熱旺盛上薰至面部所致[1]。加上患者的飲食刺激，導(dǎo)致脾胃過于濕熱而形成。痤瘡好發(fā)于患者的面部，胸背等皮脂溢出部位，主要表現(xiàn)為粉刺、膿皰、丘疹以及瘢痕等[2]，嚴(yán)重影響患者的外觀，特別是女性患者。核心期刊筆者運(yùn)用針刺聯(lián)合刺絡(luò)放血的治療痤瘡60例，取得一定療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1資料和方法

　　1.1一般資料選取2010年3月—2012年3月收治的120例痤瘡患者，患者年齡在15歲到34歲之間，其中男23例，女97例。入選患者病程最短2周，最長(zhǎng)2 a。患者的臨床癥狀包括散發(fā)或者多發(fā)面部的黑頭粉刺，面部出現(xiàn)炎癥皮疹等。隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組2組，其中觀察組共60例，其中男12例，女48例，平均年齡在(21.2±1.2)歲，皮損分度在1度到2度有19例，在3到4度有35例，在5度的有6例;對(duì)照組共60例，其中男11例，女49例，患者平均年齡在(21.8±1.3)歲;皮損分度在1到2度有15例，在3到4度有38例，在5度的有7例。2組患者在病程、痤瘡部位、皮損程度及臨床癥狀上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)具可比性。

　　1.2治療方法觀察組采用針刺聯(lián)合刺絡(luò)放血治療，對(duì)照組采用針刺治療。主穴：尺澤、曲池、合谷、三陰交、太沖。配穴：陽白、顴髎、下關(guān)、頰車。針刺瀉法，留針30 min，每日針1次，10次為一療程，癥狀好轉(zhuǎn)后可改為隔日1次。根據(jù)患者痤瘡較多的部位進(jìn)行局部圍刺，用毫針穿過痤瘡的基底部，周圍用25 mm的毫針圍刺。刺絡(luò)放血在患者的大椎、肺俞、脾俞等穴進(jìn)行。患者取俯臥位，皮膚常規(guī)消毒后，用三棱針在各個(gè)穴位快速點(diǎn)刺出血，每個(gè)穴位的出血量約2～3 mL。三棱針刺入穴位不能太深，點(diǎn)刺力度保持一致。拔罐時(shí)留罐時(shí)間約10～15 min。起罐后用消毒干棉球?qū)⒀�液擦拭干凈�?天進(jìn)行1次，5次為1療程。治療期間2組患者均不能進(jìn)食刺激性食物，禁止使用化妝品。

　　1.3觀察指標(biāo)根據(jù)患者的皮損情況以5度來進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中1度是指只有仔細(xì)觀察患者才能發(fā)現(xiàn)有少量的粉刺或者丘疹;2度是指粉刺或者是小丘疹累及患者面部約25%的面積，且有少量膿包或者是較大的丘疹突出;3度是指患者的粉刺或者丘疹已經(jīng)占有患者的50%的皮膚面積，并且可以觀察到患者有膿皰或者是突出的丘疹。4度是指患者75%的臉部面積被粉刺或者丘疹所累及，可以觀察到有大量的膿皰;5度是指患者的面部皮膚有較大且明顯的膿皰，皮膚損傷程度嚴(yán)重并且具有炎癥反應(yīng)。

　　2療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

　　2.1治療標(biāo)準(zhǔn)顯效：指患者治療后其皮損的評(píng)級(jí)下降2級(jí)以上，并且面部癥狀消失;良效：指患者的皮損等級(jí)下降在1級(jí)以上，并且面部粉刺有明顯改善;有效：患者的皮損等級(jí)下降1級(jí)，患者的癥狀有改善;無效：指患者治療前后皮損評(píng)級(jí)沒有變化，臨床癥狀沒有出現(xiàn)明顯改善。

　　3討論

　　痤瘡是一種皮囊皮脂腺的慢性炎癥，好發(fā)于青春期青少年。臨床上認(rèn)為痤瘡的發(fā)生與患者體內(nèi)的性激素水平、皮脂腺功能抗菌及細(xì)菌感染有關(guān)，導(dǎo)致患者的毛囊中角質(zhì)細(xì)胞出現(xiàn)粘連，毛囊堵塞[3]。

　　中醫(yī)認(rèn)為，痤瘡主要是由于素體肺熱上升至面部，加之脾胃濕熱且運(yùn)行不暢，痰濕內(nèi)生，血熱血瘀凝滯肌膚所致。刺絡(luò)放血可清熱解毒、通經(jīng)絡(luò)、散瘀祛瘀除邪，穴位包括大椎、肺俞和脾俞等。大椎為手足三陽、督脈之會(huì)，能鼓動(dòng)、調(diào)節(jié)全身之

　　氣血，達(dá)到陰陽平衡。而肺俞和脾俞則起到清肺熱，涼血活血，健脾作用。針刺通過刺激局部的微循環(huán)達(dá)到治療目的。

　　根據(jù)本文的研究結(jié)果，針刺聯(lián)合刺絡(luò)放血可有效提高痤瘡的治療效果。通過針刺局部經(jīng)絡(luò)通氣血，改善痤瘡局部的微循環(huán)，起到疏風(fēng)清熱、通氣調(diào)血、清解淤毒等功效。另外，為了避免痤瘡的復(fù)發(fā)，患者需要注意個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣，保持規(guī)律的作息和保持良好的飲食習(xí)慣，避免辛辣油膩等刺激性食物，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。參考文獻(xiàn)：

　　[1]張歡歡，孫華妤，范世東，等.針灸治療痤瘡的研究概況[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2013，28(9)：1423-1424.

　　[2]李玉軍.背腧穴刺絡(luò)放血結(jié)合陽明經(jīng)取穴為主針刺治療痤瘡的臨床研究[J].廣西中醫(yī)學(xué)院，2011.

　　閱讀期刊：中國(guó)醫(yī)療器械信息

　　《中國(guó)醫(yī)療器械信息》(月刊)創(chuàng)刊于1995年，是由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局主管，中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)主辦，全國(guó)臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)協(xié)辦，中國(guó)電子學(xué)會(huì)生命電子學(xué)分會(huì)作為支持單位的全國(guó)性綜合性醫(yī)療器械信息類月刊。