精細(xì)化護(hù)理對(duì)婦科肥胖有何效果

　　目的本次主要研究婦科肥胖患者中行精細(xì)化護(hù)理所取得的護(hù)理效果，研究在臨床中精細(xì)化護(hù)理對(duì)護(hù)理效果產(chǎn)生的影響。方法將2017年2月10日至2018年2月10日本醫(yī)院接收治療的90例婦科肥胖患者作為研究對(duì)象，第一組45例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，第二組患者進(jìn)行了精細(xì)化護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果第二組患者疼痛評(píng)分、切口愈合時(shí)間以及焦慮評(píng)分明顯優(yōu)于第一組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　近些年來(lái)，因?yàn)樯�活水平的不斷提升，使得人們�?duì)于醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求也隨之提升。在婦產(chǎn)科之中，很多的患者體質(zhì)量較高，特別是產(chǎn)婦肥胖比例居高不下。但是肥胖患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，則會(huì)增加術(shù)后切口脂肪液化、疼痛、傷口難以愈合等問(wèn)題，無(wú)法保障患者功能的恢復(fù)[1-2]。本文選取2017年2月10日至2018年2月10日本院接收的90例婦科肥胖患者作為研究對(duì)象，主要研究婦科肥胖患者中行精細(xì)化護(hù)理所取得的護(hù)理效果，下文將詳細(xì)概述如下:

　　1資料與方法

　　1.1一般資料將2017年2月10日至2018年2月10日本院接收的90例婦科肥胖患者作為研究對(duì)，按照患者手術(shù)時(shí)間進(jìn)行分組。第一組年齡22～75歲，平均年齡為(41.67±5.15)歲，其中14例患者進(jìn)行急診手術(shù)，31例患者擇期手術(shù)治療;手術(shù)前合并高血壓共4例，3例患者合并糖尿病;第二組年齡21～73歲，平均年齡為(40.31±5.63)歲，其中13例患者進(jìn)行急診手術(shù)，22例患者擇期手術(shù)治療;手術(shù)前合并高血壓共3例，3例患者合并糖尿病�；颊摺⒓覍賹�(duì)此次護(hù)理方案等均有所了解，患者依從性良，有一定的文化基礎(chǔ)，可按時(shí)完成相應(yīng)的評(píng)定，并且可按照護(hù)理方案設(shè)計(jì)的流程、時(shí)間完成診療項(xiàng)目，患者和家屬均簽署知情同意書(shū)。本次研究已經(jīng)血液系統(tǒng)疾病者、肝腎疾病者、惡性腫瘤者、心肺疾病者、精神疾病者排出在外，兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。1.2方法第一組患者45例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要是進(jìn)行藥物干預(yù)、生活干預(yù)。第二組患者進(jìn)行了精細(xì)化護(hù)理，主要如下:(1)健康教育。護(hù)理人員選擇合適的時(shí)機(jī)展開(kāi)健康教育，患者主動(dòng)參與健康教育之中，每月展開(kāi)2～3次的集體健康指導(dǎo)座談會(huì)、講座，護(hù)理人員還可以通過(guò)患者發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，在科室內(nèi)張貼關(guān)于婦科肥胖的健康知識(shí)海報(bào)，并定期進(jìn)行海報(bào)內(nèi)容的更新，通過(guò)多種形式開(kāi)展健康指導(dǎo)工作，讓患者了解婦科肥胖相關(guān)知識(shí)，糾正飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，讓患者對(duì)疾病加深了解。護(hù)理人員要積極對(duì)患者展開(kāi)飲食方面的教育，讓其意識(shí)到合理控制飲食以及補(bǔ)充機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的必要性與重要性，并且明白飲食與疾病等之間的關(guān)聯(lián)，進(jìn)而促進(jìn)患者護(hù)理依從性不斷提高，對(duì)一切治療及護(hù)理工作給予高度的配合，促進(jìn)臨床效果的進(jìn)一步提升。(2)飲食指導(dǎo)。糾正患者不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，指導(dǎo)患者和家屬在飲食方面需注重搭配，保障患者日常需要少食多餐，均衡飲食，多飲水，禁忌油膩食物、辛辣食物、生冷食物。護(hù)理人員根據(jù)患者年齡計(jì)算出其機(jī)體每天需要的熱量總數(shù)，然后根據(jù)結(jié)果為患者制定科學(xué)的飲食管理方案，將蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪與油進(jìn)行合理分配，將飲食結(jié)構(gòu)的詳細(xì)情況記錄下來(lái)。指導(dǎo)患者低鹽、低脂、低糖飲食，提倡患者食混合餐，做到少食多餐，在選擇食物的過(guò)程之中，患者需要遵循低脂、高纖維的原則，對(duì)鈉鹽、蔗糖、含糖食物進(jìn)行限制，多食用維生素C豐富的新鮮蔬菜，進(jìn)食豆類(lèi)、粗糧、豆類(lèi)制品、蔬菜，日常多食用香菇、紫菜、海帶、木耳。在肉類(lèi)的選擇時(shí)，多食用瘦肉(豬肉、雞肉、牛肉等均需要去皮)、魚(yú)類(lèi)、雞蛋等，食用油多選擇植物油(玉米油、花生油、橄欖油、豆油、香油、魚(yú)油等)為主，減少動(dòng)物脂肪油。讓患者記住每日飲食5條原則:每天一袋牛奶，200～500g碳水化合物，三個(gè)優(yōu)質(zhì)蛋白。飲食做到有粗有細(xì)、不甜不咸、少吃多餐，七八分飽;每天500g蔬菜。在飲食攝入方面，護(hù)理人員告知患者多食用優(yōu)質(zhì)蛋白、水果與蔬菜等，少食用高脂肪、高熱量的食物。同時(shí)還要彌補(bǔ)患者鈣質(zhì)不足情況，增加維生素C的攝入量。將各類(lèi)食物的成分含量相關(guān)資料發(fā)放至患者手中，鼓勵(lì)其積極了解各類(lèi)事物所含的維生素、脂肪以及蛋白質(zhì)、含糖量等，同時(shí)明白食物中所含的微量元素，如鉀、鈣、磷、鈉等。護(hù)理人員囑咐患者禁煙戒酒，避免攝入一切有刺激性的食物。(3)并發(fā)癥預(yù)防。在科室之中，護(hù)理人員需要了解每位患者的情況，了解患者的生命體征，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)水腫、腹脹、胸廓活動(dòng)受限等，則需要對(duì)癥處理。加強(qiáng)手術(shù)之后各種并發(fā)癥的預(yù)防，患者返回病房之后，需要輕輕按壓其小腿，每天三次，每次十分鐘。若患者清醒，則叮囑其加強(qiáng)腿部活動(dòng)，避免靜脈栓塞。密切的了解患者的傷口和穿刺口狀況，選擇合適的附帶，在手術(shù)之后的2～4h將附帶移動(dòng)一厘米左右，減少長(zhǎng)時(shí)間擠壓造成淤血和水腫。在為患者換藥的時(shí)候，需要適當(dāng)對(duì)切口兩側(cè)進(jìn)行按壓，了解是否出現(xiàn)脂肪液化。若出現(xiàn)脂肪液化，則需要展開(kāi)針對(duì)性治療和護(hù)理干預(yù)。積極預(yù)防感染，應(yīng)用碘伏棉球?qū)δ虻揽谶M(jìn)行擦拭，應(yīng)用持續(xù)低位引流方法，每三天進(jìn)行一次引流袋的更換。在術(shù)后需要應(yīng)用紅外線照射對(duì)傷口進(jìn)行治療，加強(qiáng)敷料的更換，避免切口出現(xiàn)感染。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS22.0軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，以[n(%)]表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，以(χ珋±s)表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1兩組患者疼痛評(píng)分、切口愈合時(shí)間以及焦慮評(píng)分對(duì)比第二組患者疼痛評(píng)分、切口愈合時(shí)間以及焦慮評(píng)分明顯優(yōu)于第一組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見(jiàn)表1。2.2兩組患者并發(fā)癥對(duì)比第二組術(shù)后4例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為8.89%;第一組術(shù)后7例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為15.56%;第二組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于第一組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　3討論

　　臨床研究證實(shí)，若患者皮下脂肪厚度太厚則會(huì)更容易導(dǎo)致脂肪液化，若脂肪厚度低于3cm，則患者出現(xiàn)脂肪液化的幾率會(huì)明顯降低，但若脂肪厚度超過(guò)3cm，則脂肪液化幾率就會(huì)呈現(xiàn)出直線上升的趨勢(shì)，之因大多數(shù)的肥胖患者皮下脂肪層血液循環(huán)較差，因此愈合能力也相對(duì)比較差[3]。婦科肥胖患者不僅僅會(huì)提升手術(shù)難度，還能延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，造成切口暴露施時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，更容易發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥[4]。和傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行比較，精細(xì)化護(hù)理圍繞著精、細(xì)、準(zhǔn)、嚴(yán)展開(kāi)護(hù)理干預(yù)，在護(hù)理干預(yù)的每個(gè)環(huán)節(jié)之中均需要管理好，這樣可有減少護(hù)理操作中出現(xiàn)的差錯(cuò)，減少護(hù)理糾紛，保障護(hù)理工作的有效性，在現(xiàn)今的護(hù)理領(lǐng)域之中是一項(xiàng)有效的護(hù)理方式[5]。精細(xì)化護(hù)理科應(yīng)用在臨床工作之中，可有效的減少患者焦慮，提升患者的舒適度，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，有效的促進(jìn)患者的恢復(fù)[6]。本文之中第一組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，第二組患者進(jìn)行了精細(xì)化護(hù)理。研究結(jié)果顯示:第二組患者疼痛評(píng)分、切口愈合時(shí)間以及焦慮評(píng)分明顯優(yōu)于第一組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。第二組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8.89%，第一組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為15.56%，第二組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于第一組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。概而言之，婦科肥胖患者在圍術(shù)期進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理，有效保障在短時(shí)間內(nèi)患者的切口愈合加快，減少患者疼痛感，降低并發(fā)癥發(fā)生率，以保障患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]陳紅.綜合護(hù)理措施對(duì)孕前超重肥胖孕婦妊娠期糖尿病預(yù)防效果分析[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2017，25(4):250-253.

　　[2]胡欣玥，孫惠杰，李菲.個(gè)體化護(hù)理對(duì)2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征肥胖患者的干預(yù)效果[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，33(2):306-308，319.

　　[3]龍福真.肥胖患者腹腔鏡下子宮次全切除術(shù)138例手術(shù)護(hù)理配合體會(huì)[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9(10):125-127.

　　[4]程寶英.研究分析健康教育及心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征患者生活方式的影響[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版)，2017，4(8):48-49.

　　閱讀期刊：消化腫瘤(電子版)

　　《消化腫瘤(電子版)》以馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的教育方針和“雙百方針”，理論聯(lián)系實(shí)際，開(kāi)展教育科學(xué)研究和學(xué)科基礎(chǔ)理論研究，交流科技成果，促進(jìn)學(xué)院教學(xué)、科研工作的發(fā)展，為教育改革和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)做出貢獻(xiàn)。